碘131治疗的主要危害包括甲状腺功能减退、放射性炎症反应、生育影响及远期致癌风险,其中甲状腺功能减退最为常见且几乎不可避免。
碘131破坏甲状腺组织后,多数患者会逐渐出现永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗,定期复查调整剂量。
治疗后早期可能出现颈部肿胀疼痛、口干、味觉改变等放射性甲状腺炎或涎腺炎表现,通常可自行缓解,症状明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。
碘131可暂时影响卵巢或睾丸功能,部分患者出现月经紊乱或精子数量减少,多数在数月内恢复,建议治疗后间隔半年以上再考虑备孕。
大剂量放射性暴露可能轻微增加白血病及甲状腺外其他实体肿瘤的发生概率,但总体发生率较低,治疗获益通常远大于潜在风险。
治疗期间注意休息,避免劳累,饮食宜清淡,多饮水促进放射性物质排泄,定期复查血常规及甲状腺功能,如有明显不适及时就医。