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肚子疼的直不起腰是怎么回事
病情描述:
肚子疼的直不起腰是怎么回事
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  • 李竹林 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    肚子疼到直不起腰,通常提示腹腔内存在急性病变,可能由胃肠痉挛急性胰腺炎肾结石消化道穿孔等原因引起。肚子疼到直不起腰一般提示疼痛程度较重,需要尽快就医排查。

    1、胃肠痉挛

    进食生冷刺激食物或腹部受凉后,胃肠平滑肌强烈收缩,引发阵发性剧烈绞痛,患者常蜷缩身体。治疗以解痉止痛为主,常用药物有匹维溴铵、曲美布汀、颠茄片,需在医生指导下使用。

    2、急性胰腺炎

    暴饮暴食或胆道结石可诱发胰腺自身消化,表现为上腹持续性剧痛并向腰背放射,弯腰抱膝可稍缓解。治疗包括禁食、补液及抑制胰酶分泌,常用药物有奥曲肽、生长抑素、乌司他丁,均需住院治疗。

    3、肾结石

    结石移动刺激输尿管壁,引起腰部或下腹部刀割样绞痛,疼痛剧烈时无法直立。治疗以解痉镇痛为主,常用药物有黄体酮、间苯三酚、双氯芬酸钠栓剂,体外冲击波碎石是常用处理方式。

    4、消化道穿孔

    胃十二指肠溃疡进展可导致穿孔,胃酸及内容物进入腹腔引发弥漫性腹膜炎,表现为全腹硬如板状、拒按。治疗需紧急手术修补,常用术式为穿孔修补术或胃大部切除术,术前需使用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染。

    肚子疼直不起腰属于急腹症表现,应避免自行服用止痛药掩盖病情,暂时禁食禁水,尽快前往急诊科就诊。日常注意规律进餐、避免暴饮暴食、适量运动,可降低此类急症发生概率。

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