正常压力脑积水的主要症状有哪些

Question

正常压力脑积水的主要症状有哪些

Answer 1

正常压力脑积水的主要症状有步态障碍、认知障碍、排尿异常、精神行为改变。该病起病隐匿，症状常被误认为老年正常衰退，但具有可逆性，早期识别对治疗至关重要。

1、步态障碍

步态异常常为首发且最突出的症状，表现为步距增宽、抬腿困难、双脚黏地感，转弯时步态不稳，严重时类似磁铁吸附地面，行走缓慢拖曳。

2、认知障碍

认知功能下降以注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退为主，尤其近事遗忘明显，执行功能受损，患者处理日常事务能力下降，但失语和失认等皮质性症状少见。

3、排尿异常

排尿障碍表现为尿频、尿急，随着病情进展出现急迫性尿失禁，晚期可发展为完全性尿失禁，患者对排尿失去控制感，但无尿路感染等局部病因。

4、精神行为改变

患者可出现情感淡漠、主动性缺乏、兴趣减退，部分表现为抑郁或焦虑情绪，行为懒散，社会交往减少，人格改变在部分病例中较为突出。

日常应鼓励患者进行平衡训练和步行练习，家属需加强看护防止跌倒，饮食上保证充足水分和膳食纤维摄入，预防便秘加重排尿困难，定期神经科随访评估病情变化。