人工破膜是产科医生用无菌器械刺破羊膜囊,让羊水流出以促进产程进展的操作,主要用于宫口开全后胎膜未自行破裂、产程停滞或需要观察羊水性状等情况。实施人工破膜主要有催产、引产、评估胎儿状况、处理胎膜早破等目的。
宫口开全但胎膜未破、产程进展缓慢时,破膜后胎头直接压迫宫颈,可反射性加强宫缩,缩短第二产程。
妊娠超过预产期或存在妊娠期高血压、糖尿病等需要终止妊娠的合并症时,破膜联合缩宫素可诱发规律宫缩,启动分娩。
怀疑胎儿窘迫时,破膜后观察羊水颜色和量,若羊水呈黄绿色或粘稠胎粪样,提示胎儿缺氧,需尽快结束分娩。
胎膜早破超过12小时未临产者,破膜可降低宫腔压力,减少感染上行风险,同时便于宫内感染监测。
人工破膜属于常规产科操作,操作前医生会严格消毒并评估胎先露衔接情况,操作后注意观察羊水性状、胎心变化及产妇体温,破膜后24小时未分娩者需预防性抗感染,产妇应配合医生监测产程进展。