刚怀孕见红多数情况下经过及时规范处理可以保住胎儿,但需根据出血量、孕周及胚胎发育情况综合评估。妊娠早期见红的处理主要有卧床休息、病因治疗、手术干预、终止妊娠等方向。
表现为少量阴道流血、无腹痛或轻微下腹坠胀,B超提示宫内妊娠且胚胎存活。建议卧床休息、避免劳累与性生活,在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮、维生素E等药物支持保胎治疗。
表现为停经后不规则阴道出血、常伴一侧下腹隐痛或撕裂样疼痛。需立即就医行血HCG及B超检查,确诊后根据情况选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术,不可盲目保胎以免破裂大出血。
表现为停经后阴道反复出血、量多少不定,子宫大于相应孕周且无胎心胎芽。确诊后需及时行清宫术,术后定期随访血HCG直至正常,恶性变者需化疗,无法继续妊娠。
表现为接触性出血或少量鲜红血丝,妇科检查可见宫颈息肉、宫颈糜烂样改变或宫颈机能不全。轻度炎症可观察并注意会阴清洁,息肉可择期摘除,宫颈机能不全者孕中期可行宫颈环扎术保胎。
见红后应尽快就医明确原因,绝对卧床减少活动,避免提重物及情绪紧张,饮食宜清淡易消化,保证优质蛋白和维生素C摄入,遵医嘱定期复查血HCG和B超,多数胚胎健康的孕妇经规范保胎治疗后可继续妊娠。