硬膜下血肿怎么回事

Question

硬膜下血肿怎么回事

Answer 1

硬膜下血肿可能由头部外伤、脑萎缩、凝血功能异常、颅内压骤降等原因引起，可通过药物保守治疗、钻孔引流术、开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等方式治疗。

1、头部外伤

急性或亚急性硬膜下血肿多由车祸、跌倒等外伤导致桥静脉撕裂出血，常表现为头痛、呕吐、意识障碍，治疗以钻孔引流或开颅清除血肿为主。

2、脑萎缩

老年人脑组织萎缩后与颅骨间隙增大，轻微头部晃动即可撕裂桥静脉形成慢性血肿，表现为反应迟钝、精神异常、肢体无力，治疗多采用钻孔引流术。

3、凝血异常

长期服用抗凝药物或患有血液疾病者，轻微外伤甚至无明显诱因即可自发出血，表现为进行性意识模糊、瞳孔不等大，治疗需停用抗凝药并输注凝血因子，必要时手术清除血肿。

4、颅内压骤降

腰椎穿刺或脑室引流后颅内压力快速下降，导致脑组织移位牵拉桥静脉出血，表现为术后突发剧烈头痛、颈项强直，治疗以卧床休息、补液维持颅内压稳定为主，严重时需手术干预。

日常注意避免头部磕碰，老年人行动宜缓慢，服用抗凝药物者定期复查凝血功能，出现头痛、嗜睡、肢体无力等症状时及时就医。