晚上总是烧心怎么回事

Question

晚上总是烧心怎么回事

Answer 1

晚上总是烧心可能由睡前进食、胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等原因引起，可通过调整晚餐习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。

1、睡前进食

晚餐过饱或吃完立即平卧，胃内压力升高，胃酸易反流至食管，引起烧心感，建议晚餐七分饱，睡前两小时内不进食，睡觉时抬高床头。

2、胃食管反流病

下食管括约肌松弛导致胃酸频繁反流，常伴反酸、胸痛、吞咽不适等症状，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利等药物抑制胃酸分泌并促进胃排空。

3、食管裂孔疝

胃的一部分通过膈肌裂孔进入胸腔，削弱抗反流屏障，夜间平卧时反流加重，常伴上腹饱胀、嗳气、胸骨后疼痛等症状，药物治疗效果不佳时可考虑腹腔镜下食管裂孔疝修补术。

4、贲门失弛缓症

下食管括约肌无法正常松弛，食物和胃液滞留食管内发酵刺激黏膜，常伴吞咽困难、反食、体重下降等症状，可考虑经口内镜下肌切开术或球囊扩张术治疗。

日常注意细嚼慢咽、控制体重、戒烟限酒，避免浓茶咖啡和辛辣油腻食物，若症状持续不缓解或伴黑便、消瘦，建议及时到消化内科就诊。