血糖高可能由遗传因素、不良生活方式、胰岛素抵抗及胰岛功能受损等原因引起,长期控制不佳可导致多系统损害,主要包括急性并发症、大血管病变、微血管病变、神经病变及感染风险增加等后果。
血糖显著升高时可诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态,表现为恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷,属于内分泌急症,须立即就医静脉补液及胰岛素治疗。
长期高血糖加速动脉粥样硬化,易引发冠心病、脑卒中和下肢动脉闭塞,表现为胸闷胸痛、肢体发凉间歇性跛行,需严格控制血脂血压并遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物。
高血糖损伤视网膜和肾小球微血管,导致糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,早期视力模糊泡沫尿,晚期可致失明或肾衰竭,建议每年眼底筛查并遵医嘱使用羟苯磺酸钙、厄贝沙坦等药物。
周围神经和自主神经受累出现对称性肢体麻木疼痛、出汗异常或直立性低血压,可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林等药物营养神经缓解症状。
高糖环境利于细菌真菌繁殖,常见皮肤疖肿、泌尿系感染及足部溃疡,感染后不易愈合且易扩散,需加强局部清洁护理,必要时在医生指导下使用抗生素治疗。
日常需坚持低糖低脂饮食,适量进行快走游泳等有氧运动,规律监测空腹及餐后血糖,每年完成眼底、尿蛋白及足部检查,出现视物模糊或足部破损时及时就诊内分泌科。