血溶性贫血是怎么回事

Question

血溶性贫血是怎么回事

Answer 1

血溶性贫血即溶血性贫血，可能由红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、自身免疫性因素、机械性损伤等原因引起，治疗需针对病因采取相应措施。

1、红细胞膜缺陷

遗传性球形红细胞增多症等疾病导致红细胞形态异常，容易被脾脏破坏，表现为贫血、黄疸和脾大，治疗包括补充叶酸和脾切除手术。

2、红细胞酶缺乏

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症较为常见，食用蚕豆或服用氧化性药物可诱发溶血，表现为乏力、酱油色尿，治疗需立即停用诱发物并积极补液碱化尿液。

3、自身免疫性因素

免疫系统产生抗体攻击自身红细胞，多见于感染或淋巴增殖性疾病后，表现为发热、腰痛和血红蛋白尿，治疗可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环孢素或利妥昔单抗。

4、机械性损伤

心脏瓣膜置换术后或血管内压力异常导致红细胞破碎，表现为进行性贫血和血涂片破碎红细胞增多，治疗需纠正原发机械因素，必要时输注洗涤红细胞支持。

日常注意避免接触诱发因素，保证充足休息，饮食上适量增加富含叶酸和维生素B12的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，定期复查血常规，如有不适及时就医。