霉菌性阴道炎根治的关键在于规范全程治疗并消除诱因,复发型患者需延长疗程并伴侣同治。根治方法主要有规范抗真菌治疗、巩固维持治疗、调整阴道微生态、消除全身诱因。
初次感染者选用阴道用克霉唑或咪康唑栓剂,配合口服氟康唑。复发性患者需在医生指导下延长强化期及巩固期疗程,不可症状消失即停药。
对于一年内发作超过四次的复发性患者,在强化治疗结束后需每周或每月间歇使用口服或局部抗真菌药物维持半年以上,具体方案须由妇科医生制定。
长期反复发作者可配合使用阴道乳酸杆菌胶囊,恢复以乳杆菌为主导的酸性环境,抑制念珠菌再度定植。日常避免频繁阴道冲洗,穿着棉质透气内裤。
严格控制血糖水平,停用广谱抗生素及糖皮质激素。肥胖者减重,长期压力大或熬夜者需调节作息。合并肠道念珠菌携带者需口服抗真菌药物同步清除。
治疗期间建议暂停性生活或使用避孕套,伴侣若出现龟头炎需同时治疗。日常注意保持会阴干燥,便后从前向后擦拭,饮食减少精制糖摄入,规律运动提升免疫力。