肩背痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、内脏疾病等原因引起,可通过休息、理疗、药物、手术等方式治疗。肩背痛的常见原因主要有肌肉筋膜劳损、颈椎间盘突出、肩关节周围炎、心肺疾病牵涉痛等。
长期伏案、姿势不良或过度负重导致肩背部肌肉筋膜慢性损伤,表现为酸痛僵硬,休息、热敷、拉伸运动可缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺、乙哌立松等药物。
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,引起肩背放射性疼痛,常伴手指麻木,需颈椎牵引、理疗,药物可选择甲钴胺、塞来昔布、美洛昔康等,严重时考虑射频消融术或前路减压融合术。
肩关节囊粘连发炎导致活动受限和夜间疼痛,逐渐加重,早期可做爬墙、钟摆运动,配合针灸推拿,药物可用依托考昔、氟比洛芬凝胶贴膏、氯唑沙宗等,顽固病例可行关节镜下松解术。
心绞痛、胆囊炎等内脏疾病可放射至肩背部,表现为突发压榨样疼痛或右上腹放射痛,须立即就医排查心电图和腹部超声,治疗原发病如硝酸甘油舌下含服或胆囊切除术。
日常注意保持正确坐姿,每半小时起身活动肩颈,避免提重物,适度进行游泳、扩胸运动增强背部肌肉力量,疼痛持续超过一周或伴随胸闷、发热时及时就诊。