结石性胆囊炎的症状及治疗方法

Question

结石性胆囊炎的症状及治疗方法

Answer 1

结石性胆囊炎主要表现为右上腹阵发性绞痛、恶心呕吐、发热黄疸等症状，治疗方式主要有禁食补液、药物溶石、腹腔镜切除、开腹手术等。

1、腹痛腹胀

进食油腻后右上腹隐痛或胀痛，向右肩背部放射，伴嗳气反酸，休息或局部热敷可缓解，调整低脂饮食并规律三餐有助于减轻发作。

2、急性绞痛

结石嵌顿胆囊管时突发剧烈绞痛，伴大汗淋漓、辗转不安，每次持续数分钟至数小时，需急诊就医给予解痉镇痛药物如间苯三酚、山莨菪碱、曲马多，并禁食补液支持治疗。

3、发热黄疸

继发细菌感染时出现寒战高热、皮肤巩膜黄染、尿色加深，提示炎症累及胆总管，需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物，必要时行鼻胆管引流减压。

4、胆囊坏疽

反复发作导致胆囊壁缺血坏死，出现腹膜炎体征如压痛反跳痛、肌紧张，需急诊行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除加胆总管探查术，术后留置引流管观察腹腔情况。

日常注意规律进餐、控制脂肪摄入、保持体重适宜，避免暴饮暴食和长期素食，症状反复发作时及时就医评估手术指征。