在家如何判断糖尿病肾

Question

在家如何判断糖尿病肾

Answer 1

在家判断糖尿病肾主要看尿液、血压、水肿和身体感受四方面，可通过观察泡沫尿、晨起眼睑或下肢水肿、血压波动及乏力贫血等表现初步评估，但确诊须到医院检查尿微量白蛋白和肾功能。

1、尿液观察

留意晨起第一次尿液中是否有细密不易消散的泡沫，类似啤酒沫，同时观察尿量是否较前增多，尤其夜尿次数明显增加，从原来不起夜变为每晚两三次以上，提示肾小管浓缩功能下降。

2、水肿迹象

按压脚踝内侧或小腿胫骨前皮肤，松开后凹陷恢复缓慢，晨起眼睑浮肿，下午或活动后下肢水肿加重，说明体内水钠潴留，肾脏排水能力减弱，是糖尿病肾病的常见早期信号。

3、血压变化

家中自测血压若持续高于一百三十八十五毫米汞柱，且较患病前明显升高，或原来平稳的血压变得难以控制，需要增加药物种类才能维持，往往提示肾小球硬化导致肾素血管紧张素系统激活。

4、全身表现

无明显原因出现面色萎黄、口唇苍白、乏力倦怠、食欲减退，皮肤干燥瘙痒，同时伴有恶心、口中氨味，说明肾功能已受损，促红细胞生成素分泌减少，毒素蓄积影响消化和造血功能。

日常注意低盐饮食，每日食盐控制在五克以内，适量摄入鱼虾、鸡蛋等优质蛋白，避免豆制品和动物内脏，规律监测空腹及餐后血糖，每三到六个月到医院查一次尿微量白蛋白肌酐比值，早期发现可延缓肾病进展。