颈部动脉斑块是脂质、纤维组织等成分在颈动脉管壁内沉积形成的粥样硬化性病变,严重程度由轻到重可分为内膜增厚、软斑块、硬斑块及继发狭窄或血栓形成等类型。其发生发展主要与血管内皮损伤、脂质浸润、炎症反应及血流动力学改变等因素有关。
早期阶段仅见血管内膜弥漫性增厚,无明显管腔狭窄,多数患者无自觉症状,常在体检时经超声发现。
脂质核心较大且表面纤维帽较薄,性质不稳定,易破裂脱落,可导致短暂性脑缺血发作,表现为一过性肢体麻木或无力。
钙盐沉积增多使斑块质地变硬,管腔出现明显狭窄,血流速度增快,可出现头晕、视物模糊等慢性脑供血不足表现。
斑块持续进展可引起血管狭窄率超过70%或完全闭塞,诱发脑梗死等严重缺血性卒中事件,遗留偏瘫、言语不清等神经功能缺损。
日常需坚持低盐低脂饮食、规律有氧运动并控制血压血糖血脂,建议每半年至一年复查颈动脉超声动态观察斑块变化,如有手术指征应遵医嘱干预。