高血压确诊需通过规范测量血压并结合诊室血压、家庭自测血压及动态血压监测等综合评估,主要依据诊室血压标准、家庭自测血压标准、动态血压监测标准、继发性高血压筛查等指标进行判断。
非同日三次测量诊室血压,收缩压达到或超过140毫米汞柱和或舒张压达到或超过90毫米汞柱,即可初步诊断高血压。
连续七天家庭自测血压,平均收缩压达到或超过135毫米汞柱和或舒张压达到或超过85毫米汞柱,有助于确诊并排除白大衣高血压。
24小时动态血压平均值收缩压达到或超过130毫米汞柱和或舒张压达到或超过80毫米汞柱,白天平均值或夜间平均值超标也可辅助诊断。
对年轻患者或血压难以控制者,需筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发原因,通过血液检查、影像学检查明确病因后针对性治疗。
确诊高血压后应低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内,适量增加蔬菜水果摄入,规律进行中等强度有氧运动,戒烟限酒,保持体重在健康范围,并遵医嘱定期复查血压。