胰岛素目前尚无口服剂型,市面上的胰岛素均为注射剂型。这主要是由于胰岛素属于蛋白质多肽类激素,口服后会被胃肠道的消化酶分解破坏,无法发挥降糖作用。目前临床常用的胰岛素主要有短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等类型。
又称常规胰岛素或可溶性胰岛素,起效较快,主要用于控制餐后血糖升高,需在进餐前注射。
又名低精蛋白锌胰岛素,起效较慢,作用时间较长,主要用于提供基础胰岛素水平,控制空腹血糖。
包括甘精胰岛素、地特胰岛素等,作用平稳且持续时间长,每日注射一次即可提供全天基础胰岛素需求,模拟生理性基础分泌。
将短效和中效胰岛素按固定比例混合,兼顾餐后血糖和基础血糖的控制,注射次数相对较少,使用较为便捷。
口服胰岛素仍处于研发阶段,目前尚未获批上市。糖尿病患者应在内分泌科医生指导下,根据自身血糖波动特点、生活方式及经济条件,选择合适的胰岛素类型和注射方案,同时配合饮食控制与规律运动,才能实现血糖的良好管理。