阑尾炎急性发作的典型症状是转移性右下腹疼痛,疼痛多始于上腹或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。阑尾炎急性发作的症状主要有初期隐痛、典型转移痛、消化道伴随症状、全身炎症反应。
起病早期表现为上腹部或脐周隐痛,位置不固定,常被误认为胃痛或消化不良,此时疼痛较轻但持续存在,按压腹部无明显固定压痛点。
发病数小时后疼痛转移至右下腹并固定,这是阑尾炎最特征性的表现,右下腹麦氏点出现明显压痛、反跳痛,咳嗽或行走时疼痛加重,提示炎症已累及浆膜层。
多数患者伴有恶心、呕吐、食欲下降,呕吐多为反射性且次数不多,部分患者出现便秘或腹泻,排便后腹痛不缓解,这与胃肠功能紊乱及腹膜受刺激有关。
随着炎症进展出现发热,早期多为低热,体温轻度升高,若阑尾化脓或坏疽则表现为高热伴寒战,患者呈急性病容,心率加快,白细胞计数明显升高,提示感染加重。
阑尾炎急性发作需尽快就医,确诊后通常建议手术切除阑尾,术后早期下床活动,饮食从流质逐步过渡到正常,避免剧烈运动,注意伤口清洁与观察有无渗液。