腹部积水躺着肚子变化是怎样的

Question

腹部积水躺着肚子变化是怎样的

Answer 1

腹部积水躺着时肚子会向两侧膨出，呈蛙腹样改变，站立时则下沉前突。腹部积水主要有体位性浊音、液波震颤、脐部外凸、腹围增大等表现。

1、体位性浊音

平躺时积水沉于腹腔两侧，叩诊两侧呈浊音，中间鼓音区，侧卧时浊音移向低侧，这是早期判断腹水的常用体征。

2、液波震颤

积水较多时，一手贴于一侧腹壁，另一手叩击对侧，可感到液体波动传导，提示腹腔内游离液体量已较大，通常超过数百毫升。

3、脐部外凸

长期或大量腹水使腹内压升高，肚脐由凹陷逐渐变为平坦甚至向外膨出，严重时可见脐疝形成，皮肤紧张发亮。

4、腹围增大

随着积水增多，平躺时腹部向两侧均匀扩展，腹围明显增加，皮肤纹理变浅，严重者可出现腹壁静脉曲张，提示门静脉高压可能。

日常应注意低盐饮食，每日监测体重与腹围变化，避免久卧不动，适当抬高上半身减轻压迫感，出现呼吸困难或尿量明显减少时及时就医。