胃出血手术不一定是传统开刀,目前多数可通过腹腔镜微创或内镜下操作完成,具体方式取决于出血原因和病情紧急程度。胃出血的手术方式主要有内镜下止血、腹腔镜手术、开腹手术、介入栓塞治疗等。
适用于溃疡或血管畸形引起的活动性出血,通过胃镜直接电凝、夹闭或注射药物,创伤极小,恢复快,多数早期患者首选。
适用于溃疡穿孔或肿瘤切除,在腹部打数个微小孔道操作,出血少、疼痛轻,住院时间较开腹明显缩短。
针对大出血休克或腹腔严重粘连者,需直接切开腹壁快速控制出血点,视野清晰但创伤较大,术后恢复期相对延长。
通过血管造影找到出血动脉并注入栓塞材料,适合高龄或无法耐受手术者,无须切开腹腔,但需介入设备支持。
术后注意卧床休息,遵医嘱禁食逐步过渡到流质饮食,避免粗糙辛辣食物,戒烟酒,定期复查胃镜,出现黑便或呕血立即就医。