不是腹泻就是便秘怎么回事

Question

不是腹泻就是便秘怎么回事

Answer 1

不是腹泻就是便秘，医学上称为排便习惯改变，可能由肠易激综合征、肠道菌群失调、炎症性肠病、结直肠肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、益生菌补充、药物干预及肠镜检查等方式治疗。

1、肠易激综合征

多见于中青年，与精神压力、情绪波动及内脏高敏感有关，典型表现为腹痛伴排便后缓解，腹泻与便秘交替出现，治疗以调节神经功能为主，常用匹维溴铵、曲美布汀、匹莫范色林等药物缓解症状。

2、肠道菌群失调

长期饮食不规律、滥用抗生素或熬夜可破坏肠道微生态平衡，有害菌增多导致肠蠕动异常，表现为腹胀、排便节律紊乱，治疗需补充双歧杆菌、乳酸杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂重建菌群平衡。

3、炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病累及肠壁全层时，炎症刺激可引起肠腔狭窄与分泌物增多，表现为黏液脓血便与便秘间歇发作，常伴消瘦、发热，治疗使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、英夫利西单抗等控制炎症。

4、结直肠肿瘤

肿瘤占据肠腔导致粪便通过受阻时出现便秘，瘤体表面破溃坏死则引发腹泻，粪便常混有暗红色血液，伴随贫血、体重下降，治疗以手术切除为主，常用腹腔镜根治术或开腹肿瘤切除术，并辅以化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂。

日常应保持规律作息，适当增加膳食纤维摄入，避免久坐与辛辣刺激食物，若症状持续超过两周或出现便血、消瘦，建议及时就医完成肠镜检查明确病因。