肝硬化的症状表现和体征

Question

肝硬化的症状表现和体征

Answer 1

肝硬化早期多无明显症状，随病情进展可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、腹水等表现，体征主要有肝病面容、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张等。肝硬化症状与体征主要有肝功能减退表现、门静脉高压表现、并发症相关表现、全身性表现。

1、肝功能减退表现

患者常感疲倦乏力、体重下降，食欲减退伴恶心呕吐、腹胀腹泻，部分出现低热。男性可有性欲减退、乳房发育，女性月经失调，皮肤出现蜘蛛痣与肝掌。

2、门静脉高压表现

脾脏增大伴脾功能亢进，导致白细胞、血小板减少，易出血感染。腹壁静脉曲张显露，食管胃底静脉曲张破裂可致呕血黑便，痔静脉曲张引起便血。

3、并发症相关表现

腹水形成后腹部膨隆、移动性浊音阳性，伴脐疝。肝性脑病时出现性格改变、嗜睡、扑翼样震颤。自发性腹膜炎表现为发热、腹痛、腹水增多，肝肾综合征出现少尿或无尿。

4、全身性表现

面色晦暗黝黑呈肝病面容，皮肤巩膜黄染，因凝血因子合成减少出现鼻出血、牙龈出血。肌肉萎缩明显，可见杵状指，晚期可触及坚硬结节状肝脏或缩小难以触及。

日常注意休息避免劳累，戒酒戒烟，饮食以高热量、高蛋白、富含维生素且易消化软食为主，限制钠盐与水摄入，避免粗糙坚硬食物，遵医嘱定期复查肝功能和腹部超声。