肝性脑病并发症有哪些

Question

肝性脑病并发症有哪些

Answer 1

肝性脑病并发症主要有脑水肿、感染、出血、肝肾综合征等，其中脑水肿是导致死亡的最主要原因。并发症的发生与血氨升高、炎症反应、电解质紊乱等因素密切相关。

1、脑水肿

血氨升高导致星形胶质细胞肿胀，引发细胞毒性脑水肿，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，严重时可形成脑疝，危及生命。

2、感染

肝功能减退导致免疫功能下降，易发生自发性细菌性腹膜炎、肺炎、尿路感染等，感染又会加重肝性脑病，形成恶性循环。

3、消化道出血

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，大量血液在肠道分解产氨，诱发或加重肝性脑病，表现为呕血、黑便。

4、肝肾综合征

肝功能衰竭引起全身血流动力学改变，肾血管收缩导致功能性肾衰竭，表现为少尿、无尿、血肌酐升高，预后较差。

肝性脑病患者需严格限制蛋白摄入，保持大便通畅，每日监测神志变化，家属应记录患者行为异常情况，发现定向力障碍或扑翼样震颤时及时就医，预防跌倒等意外伤害。