血吸虫性肝硬化是什么

Question

血吸虫性肝硬化是什么

Answer 1

血吸虫性肝硬化是由血吸虫虫卵沉积于肝脏门静脉分支，引起纤维化及门脉高压的慢性肝病，主要表现有肝脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进。

一、病因

血吸虫虫卵在肝脏内沉积，刺激机体产生免疫反应，导致门静脉周围纤维组织增生，进而形成肝硬化。此过程为可逆性肝纤维化，早期干预可延缓进展。

二、症状

早期可无症状，随病情进展出现乏力、食欲减退、腹胀、腹泻等表现。晚期以门静脉高压为主，表现为脾大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。

三、诊断

结合疫水接触史、血嗜酸性粒细胞增高、血吸虫抗体或虫卵检测阳性，以及影像学检查如超声、CT显示肝脏特征性改变，可明确诊断。肝穿刺活检是金标准。

四、治疗

首选吡喹酮进行抗虫治疗，以杀灭体内血吸虫。针对肝硬化并发症，需采用保肝、利尿、降低门脉压力等药物，如普萘洛尔、螺内酯、呋塞米。晚期脾大伴脾功能亢进明显者，可考虑脾切除术或门体分流术。

日常注意避免接触疫水，加强营养支持，限制钠盐摄入以减轻腹水。定期监测肝功能、甲胎蛋白及超声，预防肝癌发生。