上楼梯不疼下楼梯膝盖疼是怎么回事

Question

上楼梯不疼下楼梯膝盖疼是怎么回事

Answer 1

上楼梯不疼下楼梯膝盖疼可能由髌股关节综合征、髌腱炎、半月板后角损伤、骨关节炎等原因引起，可通过调整活动方式、肌力训练、物理治疗、药物治疗等方式改善。

1、髌股关节综合征

下楼梯时膝关节屈曲角度增大，髌骨与股骨滑车之间压力增加，引发膝前疼痛。建议减少爬楼、深蹲等动作，进行股四头肌等长收缩训练，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布等药物。

2、髌腱炎

髌腱在反复牵拉下出现微小撕裂与炎症，下楼梯时髌腱承受张力增大，导致膝前下方疼痛。建议暂停跳跃类运动，进行离心训练帮助恢复，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔、美洛昔康等药物缓解症状。

3、半月板后角损伤

下楼梯时膝关节负重屈曲旋转，半月板后角受到挤压，引起膝后方或关节线处疼痛。建议避免深蹲和急转身动作，必要时佩戴护膝，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、艾瑞昔布等药物，严重者需关节镜手术治疗。

4、骨关节炎

关节软骨磨损后，下楼梯时软骨下骨压力集中，产生疼痛且伴晨僵感。建议控制体重、进行游泳等低冲击运动，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、依托度酸、玻璃酸钠关节腔注射等方式治疗。

日常注意控制体重，避免长时间上下楼，运动前充分热身，疼痛反复时及时就医明确诊断。