胃切除术后并发症主要有吻合口相关并发症、倾倒综合征、碱性反流性胃炎、营养代谢障碍等,严重程度从轻微到危及生命不等。
包括吻合口出血、吻合口瘘和吻合口狭窄,多发生在术后早期,表现为呕血、腹痛、发热或进食困难,需及时就医处理。
进食后食物快速排入肠道引起,早期出现心慌、出汗、乏力,晚期表现为低血糖反应,建议少食多餐、进食固体食物为主。
胆汁和胰液反流入残胃导致,表现为上腹持续烧灼痛、呕吐胆汁样液体,可遵医嘱使用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙必利等治疗。
胃容积减小和吸收功能改变导致缺铁性贫血、维生素B12缺乏和骨质疏松,需长期补充铁剂、维生素B12和钙剂,定期复查血常规和骨密度。
术后应遵循少食多餐原则,选择易消化、高蛋白食物,细嚼慢咽,避免过甜过油腻饮食,定期随访复查,出现异常症状及时就诊。