膝盖上楼梯时痛走路不痛是怎么回事

Question

膝盖上楼梯时痛走路不痛是怎么回事

Answer 1

膝盖上楼梯时痛走路不痛可能由髌骨软化症、髌腱炎、膝关节骨关节炎早期、半月板损伤等原因引起，可通过休息调整、肌肉强化训练、物理治疗、药物治疗等方式改善。

1、髌骨软化症

上楼梯时髌骨与股骨滑车之间压力增大，软骨磨损导致疼痛，走路时压力较小症状不明显。建议减少爬楼动作，进行股四头肌等长收缩训练，疼痛明显时可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖、布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。

2、髌腱炎

髌腱在膝关节屈伸时反复牵拉产生无菌性炎症，上楼梯时髌腱张力增加引发疼痛，平路行走时牵拉力较小。建议暂停剧烈运动，局部冰敷缓解肿胀，遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，配合髌腱加压带使用。

3、骨关节炎早期

关节软骨退变后上楼梯时关节面负荷集中，软骨下骨受到刺激产生疼痛，平地行走时负荷分散症状较轻。建议控制体重减少关节负重，进行直腿抬高训练增强肌力，遵医嘱使用双醋瑞因、美洛昔康、玻璃酸钠关节腔注射等治疗。

4、半月板损伤

上楼梯时膝关节屈曲旋转动作使半月板受到挤压或牵拉，若存在退变性撕裂则诱发疼痛，走路时半月板受力模式不同故症状不明显。建议避免深蹲和急转身动作，佩戴护膝稳定关节，遵医嘱使用洛索洛芬钠、艾瑞昔布、活血止痛膏等药物，保守治疗无效时需关节镜手术处理。

日常注意控制爬楼频率和速度，加强大腿前后侧肌肉力量训练，运动前充分热身，选择软底有支撑的运动鞋，疼痛反复时及时到骨科或运动医学科就诊。