治疗褥疮没有绝对统一的最好方法,需根据创面分期和患者全身状况综合选择,主要方法有减压护理、清创换药、物理治疗、手术修复等,临床常需多种手段联合应用。
解除局部持续受压是治疗基础,使用气垫床、定时翻身、使用减压敷料,避免创面再次受压,是任何分期都必需的环节。
清除坏死组织、控制感染是核心步骤,根据创面情况选择自溶性清创、酶学清创或外科清创,配合新型敷料如泡沫敷料、银离子敷料促进肉芽生长。
红光照射、超声波治疗、负压封闭引流等可改善局部血液循环、减轻水肿、促进创面愈合,尤其适用于二期以上或渗液较多的创面。
对于深达骨骼的Ⅲ期、Ⅳ期褥疮,保守治疗无效时可考虑皮瓣移植术、皮肤移植术等手术方式,以缩短愈合时间、降低感染风险。
日常需加强营养支持,增加优质蛋白和维生素C摄入,保持创面周围皮肤清洁干燥,配合家属或护理人员定时翻身拍背,综合措施才能提升治愈效果。