股骨头发炎通常表现为腹股沟区疼痛、活动受限和跛行,症状主要有疼痛、肿胀、关节僵硬、活动障碍等。股骨头发炎即股骨头骨髓炎或髋关节感染,病情由轻到重可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。
早期以髋部或腹股沟隐痛为主,劳累后加重,休息后减轻,部分患者出现轻微跛行,此时X线检查往往无明显异常,磁共振成像可帮助早期发现骨髓水肿。
疼痛持续加重,夜间痛明显,髋关节活动范围缩小,出现屈曲挛缩畸形,患者无法完成翘二郎腿动作,局部皮温升高,按压大转子区域或腹股沟中点可有明显深压痛。
股骨头发生缺血性坏死或塌陷,关节间隙变窄甚至消失,出现持续性静息痛,患肢短缩,肌肉萎缩明显,最终导致关节强直或病理性脱位,此时常需人工髋关节置换手术干预。
日常护理中应减少负重行走,避免深蹲和跑跳动作,适当进行游泳或骑固定自行车等非负重运动,饮食上增加钙和维生素D摄入,若出现持续发热、寒战或关节红肿热痛,建议及时到骨科或关节外科就诊,完善血常规、血沉、C反应蛋白及髋关节磁共振检查,明确感染类型后遵医嘱使用敏感抗生素或考虑手术清创引流。