家族性高胆固醇血症主要由基因突变、家族遗传、脂质代谢异常、继发因素等引起。它是一种常染色体显性遗传病,核心问题在于肝脏清除低密度脂蛋白的能力先天不足。
低密度脂蛋白受体基因、载脂蛋白B基因等发生突变,导致肝细胞无法有效识别和清除血液中的低密度脂蛋白,胆固醇在血液中持续堆积。
父母一方或双方携带致病基因,子女有较大概率患病。若双亲均携带,病情往往更重、发病更早,属于纯合子型,需尽早筛查干预。
胆固醇合成、转运和分解环节出现障碍,肝脏对低密度脂蛋白的摄取减少,同时体内合成增多,形成恶性循环,血脂长期居高不下。
甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等疾病,或长期高脂高糖饮食、缺乏运动等,会进一步加重血脂紊乱,让原本的遗传缺陷表现得更明显。
日常应控制饮食中饱和脂肪和反式脂肪的摄入,适量吃燕麦、豆类、深海鱼和新鲜蔬菜水果,坚持快走、游泳等有氧运动,并遵医嘱定期复查血脂、遵医嘱规范用药,切勿自行调整。