开放性颅脑损伤属于严重颅脑损伤,通常需要紧急救治。其伤情评估主要有硬脑膜破损、颅骨骨折、脑组织外露、颅内出血等情况。
开放性颅脑损伤的核心特征是硬脑膜破裂,使颅腔与外界相通,细菌容易进入颅内,颅内感染的风险明显升高。
颅骨出现断裂或凹陷,骨折片可能压迫脑组织,也可能划伤血管,导致硬膜外血肿或脑内血肿等继发损害。
较重的损伤可见脑组织从伤口溢出,说明脑实质已经受损,可能伴随意识障碍、肢体无力、言语不清等神经功能缺失表现。
损伤常累及脑膜血管和脑内血管,形成血肿并压迫脑组织,颅内压升高后可能出现头痛剧烈、呕吐、瞳孔改变甚至昏迷。
开放性颅脑损伤的现场处理很关键,应立即用干净敷料覆盖伤口,避免自行拔出嵌入物,尽快拨打急救电话转送有神经外科条件的医院,恢复期注意清淡饮食、适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果,并在医生指导下循序渐进地进行康复训练。