膝盖走路不痛上楼痛多由髌股关节紊乱引起,常见原因有肌肉力量不足、软骨轻度磨损、滑膜炎症反应及半月板后角损伤。
大腿前侧肌肉力量弱导致髌骨轨迹异常,上下楼时压力增大引发疼痛,需进行直腿抬高等康复训练增强肌力。
髌骨后方软骨发生轻度退变,平路摩擦小无症状,上楼屈膝角度大时摩擦加剧产生疼痛,应避免深蹲动作。
关节内滑膜组织受刺激产生无菌性炎症,活动时积液增多导致胀痛,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解。
半月板后角存在轻微撕裂,负重屈膝时卡压关节间隙引起剧痛,常伴有关节弹响或交锁现象,需磁共振检查确诊。