权威问答
糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒和急性感染。这些并发症可能迅速危及生命，需立即就医干预。
胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊。需静脉补液并持续胰岛素治疗，常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠。
血糖急剧升高超过33.3mmol/L伴血浆渗透压增高，出现严重脱水、神经精神症状。治疗需大量补液联合胰岛素静脉滴注，可选用胰岛素注射液、0.9%氯化钠、血浆代用品。
血糖低于3.9mmol/L出现心悸、冷汗、昏迷。立即口服15g葡萄糖或静脉注射50%葡萄糖，备用胰高血糖素、葡萄糖注射液、葡萄糖凝胶。
双胍类药物使用不当致乳酸堆积，表现为深大呼吸、低血压。需停用致病药物并血液净化治疗，必要时使用碳酸氢钠、血管活性药物、血液透析。
高血糖环境易继发泌尿系、呼吸道等感染，需强化血糖控制联合抗生素治疗，常见致病菌需覆盖大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。
糖尿病患者应定期监测血糖，随身携带急救卡和糖块，出现呕吐、意识改变等预警症状时须立即急诊处理。
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