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输卵管通畅为什么还是怀不上

病情描述:

输卵管通畅为什么还是怀不上

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冷启刚主任医师山东省立医院

输卵管通畅但未怀孕可能与排卵障碍、子宫内膜异常、精子质量问题、免疫因素等原因有关，可通过监测排卵、宫腔镜检查、精液分析、免疫治疗等方式干预。
1、排卵障碍
女性无排卵或排卵不规律会导致不孕，常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。表现为月经稀发或闭经，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物联合B超监测治疗。
2、子宫内膜异常
子宫内膜息肉、粘连或容受性差会影响胚胎着床，常伴随月经量改变。需通过宫腔镜检查确诊，采用地屈孕酮、补佳乐等激素药物或宫腔粘连分离术治疗。
3、精子质量问题
男性少弱精症、畸形精子症等会导致受精失败，可能与精索静脉曲张、感染有关。建议进行精液分析，使用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量的药物。
4、免疫因素
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常可能阻碍受孕，需通过免疫抑制剂如泼尼松、丙种球蛋白进行治疗，必要时采用体外受精技术规避免疫屏障。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，规律作息并补充叶酸，避免焦虑情绪影响内分泌状态。

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