交叉神经型颈椎病的症状主要包括上肢麻木、头晕头痛、视力模糊、吞咽困难等,按病情进展可分为早期神经压迫症状、中期血管受累表现及晚期脊髓损伤体征。
神经根受压导致单侧或双侧手指刺痛感,夜间加重,可能伴随握力下降。需通过颈椎牵引缓解压迫,药物可选甲钴胺、维生素B1、塞来昔布。
椎动脉供血不足引发发作性眩晕,转头时明显,常伴恶心耳鸣。建议改善颈部姿势,药物可用倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平。
交感神经受刺激引起视物模糊、畏光流泪,与颈椎不稳相关。需佩戴颈托稳定椎体,必要时使用普瑞巴林、加巴喷丁、甲磺酸倍他司汀。
颈椎前缘骨赘压迫食管导致吞咽梗阻感,多见于长期低头人群。需手术切除骨赘,急性期可用甘露醇脱水减轻水肿。
出现持续性症状需及时进行颈椎MRI检查,日常避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕。