胎儿双肾盂分离多数属于生理性现象,少数可能与泌尿系统梗阻有关,需结合超声复查评估。
1.生理性分离
胎儿憋尿可导致暂时性肾盂扩张,出生后排尿后多自行消退,无须特殊处理。
2.输尿管狭窄
可能与输尿管先天发育异常有关,表现为单侧持续性分离,出生后需超声随访,严重者需手术解除梗阻。
3.膀胱输尿管反流
尿液逆流导致肾盂压力增高,可能伴随尿路感染,确诊需进行排尿性膀胱尿道造影,轻中度可通过药物控制。
4.后尿道瓣膜
男性胎儿多见,属于下尿路梗阻性疾病,超声可见膀胱壁增厚及双侧肾积水,需胎儿期干预或出生后手术治疗。
建议孕期每4周复查超声监测分离程度,出生后完善泌尿系统检查,喂养时注意观察排尿情况,避免过度焦虑。