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咳嗽毛细血管破裂怎么回事

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咳嗽毛细血管破裂怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

咳嗽导致毛细血管破裂可能由剧烈干咳、慢性呼吸道炎症、凝血功能障碍、高血压性血管病变等原因引起，可通过止咳治疗、抗感染治疗、凝血功能调节、血压控制等方式缓解。
1、剧烈干咳
频繁剧烈咳嗽会使支气管黏膜毛细血管受机械牵拉破裂，表现为痰中带血丝。建议保持环境湿度，服用右美沙芬、苯丙哌林等中枢性镇咳药。
2、慢性炎症
慢性支气管炎或肺结核等疾病会导致黏膜血管脆性增加，咳嗽时易破裂出血。需进行病原体检查，使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、凝血异常
血小板减少或维生素K缺乏可能影响凝血功能，轻微咳嗽即可引发出血。需检测凝血四项，补充维生素K1或输注血小板。
4、血管病变
长期高血压或血管炎患者血管弹性下降，咳嗽时血管内压力骤增导致破裂。需控制血压达标，使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
出现咳血症状应及时完善胸部CT检查，避免进食辛辣刺激食物，咳嗽时用手按压胸部减轻震动。

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