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肺癌晚期胸腔积液是黑色瘀血怎么办呢

病情描述:

肺癌晚期胸腔积液是黑色瘀血怎么办呢

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王星光副主任医师山东省立医院

肺癌晚期胸腔积液呈黑色瘀血需紧急处理，可通过胸腔穿刺引流、药物控制、原发肿瘤治疗、支持治疗等方式干预，通常与肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、感染性胸膜炎、胸膜转移灶出血等原因相关。
1、胸腔穿刺引流
立即行胸腔闭式引流排出积血，缓解压迫症状，操作后需送检积液明确性质，同时监测血红蛋白变化。
2、药物控制
使用氨甲环酸注射液止血，注射用白眉蛇毒血凝酶改善凝血功能，卡络磺钠氯化钠注射液降低血管通透性，需警惕药物过敏反应。
3、原发肿瘤治疗
根据基因检测结果选用奥希替尼靶向治疗，或采用注射用培美曲塞二钠联合铂类化疗，控制肿瘤进展可减少出血风险。
4、支持治疗
输注悬浮红细胞纠正贫血，静脉补充人血白蛋白维持胶体渗透压，同时给予吸氧及心电监护等对症处理。
患者需绝对卧床避免剧烈咳嗽，家属应记录每日引流液性状及量，遵循医嘱规范用药并定期复查血常规及胸部影像学。

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