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腕管综合征查体表现

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腕管综合征查体表现

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腕管综合征查体表现主要包括Tinel征阳性、Phalen试验阳性、大鱼际肌萎缩和感觉异常，严重者可出现拇指对掌功能障碍。
1、Tinel征阳性
叩击腕部正中神经走行区域出现手指放射痛或麻木感，提示神经卡压，需结合神经电生理检查确诊。
2、Phalen试验阳性
双腕屈曲90度持续1分钟诱发症状加重，反映腕管内压力增高，是诊断的重要辅助手段。
3、大鱼际肌萎缩
病程较长者可见拇指对掌肌群体积缩小，肌力测试显示拇短展肌、拇对掌肌力量减弱。
4、感觉障碍
正中神经支配区（拇、示、中指桡侧）出现刺痛觉减退或消失，两点辨别觉异常可达10毫米以上。
建议出现上述体征时及时进行肌电图检查，避免重复性腕部动作，夜间可使用腕部支具保持中立位缓解症状。

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