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怀孕初期阴道出血是怎么了

女，60岁

病情描述:

怀孕初期阴道出血是怎么了

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕初期阴道出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或手术干预等措施。
1. 胚胎着床出血
受精卵植入子宫内膜时可能出现少量出血，表现为淡粉色或褐色分泌物，持续1-2天，无须特殊治疗，建议减少活动并观察。
2. 先兆流产
可能与孕酮不足、过度劳累等因素有关，表现为鲜红色出血伴下腹坠痛，需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，绝对卧床休息。
3. 宫颈病变
宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血，通常出血量少且无腹痛，可通过阴道镜检查确诊，必要时行息肉摘除术，孕期禁用阴道冲洗。
4. 宫外孕
输卵管妊娠破裂时会出现剧烈腹痛伴大量出血，可能与输卵管炎症或粘连有关，需紧急手术切除病灶，常用腹腔镜输卵管开窗术或切除术。
孕期出现出血应立即停止体力活动，记录出血量和颜色变化，避免性生活，及时就医完善超声和孕酮检测，根据医嘱选择合适治疗方案。

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