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来月经时右边小腹痛怎么回事

女，61岁

病情描述:

来月经时右边小腹痛怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经时右边小腹痛可能由原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起，可通过热敷、药物缓解、抗感染治疗、手术干预等方式改善。
1、原发性痛经
月经期前列腺素分泌增多导致子宫痉挛性收缩，表现为右下腹周期性胀痛。建议热敷下腹部，遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。
2、盆腔炎
病原体上行感染引发输卵管或卵巢炎症，常伴有发热和异常分泌物。需进行抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑，配合卧床休息。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭右侧卵巢或韧带，疼痛呈进行性加重。可选用炔雌醇环丙孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物抑制内膜生长。
4、卵巢囊肿
黄体囊肿或巧囊在月经期破裂可能导致突发锐痛，超声检查可确诊。直径超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜手术切除。
经期注意避免剧烈运动，保持会阴清洁，疼痛持续超过3天或伴随呕吐需及时妇科就诊。

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