再生障碍性贫血骨髓移植后血小板恢复一般需要15-60天,实际时间受到移植类型、并发症、免疫抑制剂使用、个体差异等多种因素的影响。
自体移植血小板恢复较快,约15-30天;异基因移植因存在排斥反应,通常需要30-60天,若发生移植物抗宿主病可能延迟更久。
感染、出血等并发症会延长恢复期,严重感染可能导致骨髓抑制,使血小板回升时间超过2个月。
环孢素、他克莫司等药物可能抑制造血功能,需定期监测血药浓度调整剂量,过快减量可能引发排斥反应。
年龄大于40岁、移植前输血次数多、配型不完全相合等因素均可能延缓血小板恢复,儿童患者恢复速度通常优于成人。
移植后需定期监测血常规,血小板低于20×10⁹/L时应输注血小板制剂,同时保持口腔清洁避免出血,饮食选择易消化高蛋白食物。