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拔牙牙根断里面了

女，60岁

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拔牙牙根断里面了

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙牙根断里面了可能由牙根弯曲、牙周粘连、操作失误、骨质异常等原因引起，可通过二次手术取出、抗感染治疗、影像学定位、局部修复等方式处理。
1. 牙根弯曲
牙根形态异常导致断裂，需通过锥形束CT定位后行微创拔除，术后使用头孢克肟、甲硝唑、布洛芬预防感染和疼痛。
2. 牙周粘连
长期炎症致牙根与牙槽骨粘连，需采用牙周膜分离术，配合使用阿莫西林克拉维酸钾、洛索洛芬钠、复方氯己定含漱液控制炎症。
3. 操作失误
器械使用不当造成断根，需由颌面外科医生进行翻瓣去骨取出，术后使用克林霉素、对乙酰氨基酚、康复新液促进愈合。
4. 骨质异常
骨密度过高或含牙囊肿易致断根，需结合超声骨刀或涡轮钻辅助取出，必要时行植骨修复，使用塞来昔布、奥硝唑、重组人表皮生长因子凝胶。
术后24小时内避免漱口或进食过热食物，定期复查拍摄牙片观察愈合情况，如有持续疼痛或肿胀需及时复诊。

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