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膝盖屈伸有响声且痛咋回事

女，50岁

病情描述:

膝盖屈伸有响声且痛咋回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

膝盖屈伸有响声且痛可能由关节滑膜皱襞摩擦、半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式干预。
1、滑膜皱襞摩擦
膝关节滑膜皱襞在活动时与骨骼摩擦产生弹响，多因运动过度或姿势不当导致，表现为无痛性弹响或轻度酸痛。建议减少爬楼梯等重复屈伸动作，局部热敷缓解。
2、半月板损伤
半月板撕裂可能导致关节交锁和弹响，常伴随剧烈运动史或扭伤史，疼痛多位于关节间隙。需通过MRI确诊，轻度损伤可采用玻璃酸钠注射，严重者需关节镜手术。
3、骨关节炎
关节软骨磨损导致骨赘形成，弹响伴晨僵和活动后疼痛，与年龄增长或肥胖有关。可口服塞来昔布缓解疼痛，联合硫酸氨基葡萄糖营养软骨，晚期需关节置换。
4、类风湿关节炎
自身免疫反应引发滑膜炎，表现为对称性关节弹响、红肿及晨僵，需检测类风湿因子确诊。常用甲氨蝶呤联合双氯芬酸钠控制病情，生物制剂适用于重症患者。
日常注意控制体重，避免深蹲和登山等负重运动，可进行游泳等低冲击锻炼，疼痛持续或加重需及时至骨科或风湿免疫科就诊。

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