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宫颈癌筛查呈阳性是什么意思

女，36岁

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宫颈癌筛查呈阳性是什么意思

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈癌筛查呈阳性通常提示存在人乳头瘤病毒感染或宫颈细胞异常，可能由高危型HPV持续感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈炎或早期宫颈癌等因素引起，需进一步通过阴道镜活检明确诊断。
1、高危型HPV感染
持续感染高危型人乳头瘤病毒是主要诱因，可能伴随接触性出血。建议进行HPV分型检测，药物可选干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。
2、宫颈上皮内瘤变
宫颈细胞发生癌前病变，常无典型症状。需根据分级选择宫颈锥切术或LEEP刀手术，药物可用红卡、派特灵辅助治疗。
3、慢性宫颈炎
长期炎症刺激导致细胞学异常，可见白带增多。可采用激光或冷冻治疗，药物可选抗宫炎片、妇科千金片、克林霉素磷酸酯阴道片。
4、早期宫颈癌
癌细胞局限于宫颈上皮内，可能出现不规则出血。确诊后需手术切除，配合放化疗，药物包括顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗。
筛查阳性者应避免性生活刺激，增加西蓝花、猕猴桃等抗氧化食物摄入，定期复查TCT和HPV检测，所有治疗需在妇科医生指导下进行。

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