佝偻病早期可能出现易激惹、多汗、枕秃、囟门闭合延迟等症状。症状发展通常表现为骨骼软化、方颅、肋骨串珠、X型腿或O型腿等进展期表现。
维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高,患儿常表现为烦躁不安、夜间哭闹。家长需及时补充维生素D滴剂,多晒太阳促进皮肤合成维生素D。
自主神经功能紊乱引起头部多汗,尤其进食和睡眠时明显。家长需保持室内通风,选择吸汗透气的棉质衣物,并按医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液。
头部与枕头摩擦导致枕部环形脱发,与汗液刺激和频繁转头有关。建议家长定期调整婴儿睡姿,补充碳酸钙D3颗粒,增加户外活动时间。
颅骨骨化障碍使前囟增大且闭合时间超过18个月。需使用骨化三醇胶丸促进钙吸收,哺乳期母亲应增加鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物摄入。
婴幼儿出现可疑症状时应尽早就医,通过血清25羟维生素D检测确诊,治疗期间定期监测血钙磷水平,避免长期大剂量补充维生素D导致中毒。