颞下颌关节紊乱可能导致面部轻微不对称,但极少引起严重脸变形。该疾病主要表现有关节弹响、疼痛和张口受限,面部形态改变多与长期单侧咀嚼、关节结构异常或严重骨吸收有关。
关节盘移位或髁突吸收可能导致患侧面部塌陷,需通过咬合板治疗或关节腔注射改善,常用药物包括玻璃酸钠注射液、复方倍他米松和布洛芬。
长期单侧咀嚼会使咬肌不对称增生,表现为患侧下面部膨隆,可通过热敷、按摩和双侧均衡咀嚼改善,无须特殊用药。
晚期骨关节炎可能导致髁突骨质破坏,伴随持续疼痛和咀嚼困难,需采用关节镜手术或开放性手术,配合塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
青少年患者可能因关节功能异常影响下颌骨发育,导致偏颌畸形,需正畸联合颌面外科治疗,成年后畸形需通过正颌手术矫正。
日常应避免硬食、单侧咀嚼和托腮等习惯,发作期建议进食软食并配合局部热敷,若出现明显面部不对称需尽早就诊口腔颌面外科。