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幽门螺旋杆菌四联疗法包括什么的药

女，24岁

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幽门螺旋杆菌四联疗法包括什么的药

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

幽门螺旋杆菌四联疗法通常包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。
1、质子泵抑制剂
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素创造适宜杀菌环境，其他可选药物包括埃索美拉唑、兰索拉唑。
2、铋剂
枸橼酸铋钾可在胃黏膜形成保护层，直接杀灭幽门螺旋杆菌，同类药物还有胶体果胶铋、次水杨酸铋。
3、抗生素组合
阿莫西林与克拉霉素是经典组合，替代方案可选择甲硝唑、四环素、左氧氟沙星等，需根据耐药性调整。
4、辅助用药
部分方案会添加益生菌调节肠道菌群，或使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特，减少治疗期间胃肠道不适。
具体用药需经消化科医生评估后开具，治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免自行调整药物导致治疗失败。

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