头痛患者通常优先选择头颅CT检查,若需进一步评估可考虑核磁共振,具体选择需结合临床指征。主要影响因素有检查目的、疑似病因、辐射敏感性、经济成本。
CT对急性脑出血、颅骨骨折等急症敏感度高,适合突发剧烈头痛;核磁共振对脑肿瘤、脑血管畸形等慢性病变分辨率更优。
外伤后头痛首选CT排查出血;若怀疑垂体瘤或多发性硬化等疾病,核磁共振能提供更清晰的软组织对比图像。
儿童、孕妇等特殊人群应尽量避免CT辐射,核磁共振无电离辐射风险但检查时间较长,幽闭恐惧症患者可能难以耐受。
CT检查费用较低且耗时短,基层医院普及率高;核磁共振设备昂贵,检查费用约为CT的2-3倍,部分医保报销比例不同。
头痛持续不缓解或伴随呕吐、意识障碍时应及时就诊,检查后需携带报告至神经内科或急诊科进一步诊疗。