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重症哮喘会有三凹征吗

女，43岁

病情描述:

重症哮喘会有三凹征吗

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王星光副主任医师山东省立医院

重症哮喘可能出现三凹征，典型表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，属于严重气道阻塞的体征。
1、发病机制
重症哮喘急性发作时支气管痉挛导致严重通气障碍，吸气相胸腔负压增大，软组织受牵拉形成凹陷。
2、伴随症状
常合并呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于90%、大汗淋漓及意识改变等危重表现。
3、鉴别诊断
需与喉梗阻、气管异物等急症鉴别，通过肺部哮鸣音、呼气相延长等哮喘特征性表现区分。
4、紧急处理
需立即给予高流量吸氧、雾化吸入β2受体激动剂联合抗胆碱药，静脉注射糖皮质激素等抢救措施。
出现三凹征提示病情危重，须立即呼叫急救并送医，避免自行使用镇咳药物掩盖症状。

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