非萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性疾病,属于胃炎中最常见的类型,主要包括慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎等,通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎的主要病因,细菌定植于胃黏膜导致炎症反应,可能伴随上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障,导致化学性炎症,常见症状为胃部灼热感。治疗需停用损伤性药物,必要时使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸破坏胃黏膜防御机制,多表现为口苦、夜间上腹痛。可选用铝碳酸镁中和胆汁,联合多潘立酮促进胃肠蠕动。
少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞,导致胃酸分泌减少和黏膜萎缩前期改变,可能伴随贫血。需补充维生素B12,使用叶酸改善黏膜状态。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,定期胃镜复查监测黏膜变化。